2018年07月16日 星期一
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常用急救小知识
来源:   更新日期:2012-09-15 20:48:51
 
天有不测风云,人有旦夕祸福!亲爱的市民朋友,在大千世界中,自然灾害、人为灾难以及突发伤病、暴力伤害等公共事件,常常是不以人的意志为转移的突然发生。而城市的应急体系建设,是城市安全与文明的重要任务。应急体系是否完善,民众是否有避险逃生、自救互救的意识、常识和能力,既是个人的大事,也是社会的大事。它不仅直接关系着个人、家庭的安全,也关系着社会的安全、和谐与稳定,而且还是城市文明程度与发展水平的重要标志。
要从根本上提高城市应对灾害和突发事件的能力和水平,就得让每个家庭和每位市民了解、掌握防灾减灾、避险逃生、自救互救和预防暴力伤害的相关知识和技能。本着这一宗旨,重庆市红十字会编写了这本急救知识普及读本。掌握了书中的知识,既可减少意外伤害的发生,也降低灾难所造成的危害和损失,又能使您在突发事件发生时,保持清醒的头脑,及时采取正确、果断措施,保护自己和家人的生命安全。
围绕建设“五个重庆”,宗旨都是“以人为本”,都是为人民服务,都是实实在在的民生工程。其中,“平安重庆”是要增强老百姓的安全感;“健康重庆”是要让孩子长得壮,老人活得长,全民活得健康;普及群众性救护知识和技能,是红十字会的传统工作和法定职责,就是保护人民群众生命健康的一件实事,也是促进社会安全、和谐发展、加快健康城市建设的重要举措。
本手册从多发的灾害事故、意外伤病和暴力伤害等角度入手,从贴近家庭和个人的实际需要出发,为市民介绍了一系列避险逃生、保护生命、保障安全、自救互救的知识和方法。本手册立足于防患未然,内容简明扼要,操作方法简单易行,实用性很强,便于参照使用。
市民朋友们,我们每个人的健康与安全,都是您和社会的头等大事。我们希望大家能认真阅读这本《常用急救小知识》手册,以便我们能及时、有效地战胜各种困难。现在把这份珍的礼物送给大家。祝愿每一位市民朋友一生平安、健康、幸福!
 
 
一、地震
避震三项原则
1、抓紧时间紧急避险。
2、选择合适避震空间。室内较安全的避震空间有:承重墙墙根、墙角;有水管和开间小的房间(卫生间)等处。
3、做好自我保护。首先要镇静,选择好躲避处后应蹲下或坐下,脸朝下,额头枕在两臂上;或抓住桌腿等身边牢固的物体,以免震时摔倒或因身体失控移位而受伤;保护头颈部,低头,用手护住头部或后颈;保护眼睛,低头、闭眼,以防异物伤害;保护口、鼻,有可能时,可用湿毛巾捂住口、鼻,以防灰土、毒气。
地震时的10条须知
1、首先,在重心较低、且结实牢固的桌子下面躲避,并紧紧抓牢桌子腿。在没有藏身的场合,要注意保护好头部。
2、摇晃时立即关火,失火时立即灭火。
3、不要慌张地向户外跑。
4、将门打开,确保出口。平时要事先准备好梯子、绳索等。
5、户外的场合,要保护好头部,避开危险之处。
6、在百货公司、剧场时依工作人员的指示行动。 
7、汽车靠路边停车,管制区域禁止行驶。
8、务必注意山崩、断崖落石或海啸。
9、避难时要徒步,携带物品应在最少限度。
10、不要听信谣言,不要轻举妄动。
二、遭遇火灾怎么办?
1、一旦身受火灾威胁,千万不要惊慌失措,要冷静地确定自己所处的位置,根据周围的烟、火光、温度等分析判断火势,不要盲目采取行动。
2、身处平房的,如果门的周围火势不大,应迅速离开火场。反之,则必须另行选择出口脱身(如从窗口跳出),或者采取保护措施(如用水淋湿衣服、用浸湿的棉被包住头部和上身等)以后再离开火场。
3、身处楼房,发现火请不要盲目打开门窗,否则有可能引火入室。
4、身处楼房的,不要盲目乱跑,更不要跳楼逃生,这样会造成不应有的伤亡。可以躲到居室里或者阳台上,紧闭门窗,隔断火路,等待救援。有条件的,可以不断向门窗上浇水降温,以延缓火势蔓延。
5、在失火的楼房内,逃生不可使用电梯,应通过防火通道走楼梯脱险。因为失火后电梯竖井往往成为烟火的通道,并且电梯随时可能发生故障。
6、因火势太猛,必须从楼房内逃生的,可以从二层处跳下,但要选择不坚硬的地面,同时应从楼上先扔下被褥等增加地面的缓冲,然后再顺窗滑下,要尽量缩小下落高度,做到双脚先落地。
7、在有把握的的情况下,可以将绳索(也可以床单等撕开连接起来),一头系在窗框上,然后顺绳滑落到地面。
8、逃生时,尽量采取保护措施,如用湿毛巾捂住口鼻、用湿衣服包裹住身体。
9、如身上衣物着火,可以迅速脱掉衣物,或者就地滚动,以身体压灭火焰,还可以跳进附近的水池、小河中,将身上的火熄灭,总之要尽量减少身体烧伤面积,减轻烧伤程度。
10、火灾发生时,常会产生对人体有害的有毒的气体,所以要预防烟毒。应尽量选择上风处停留或以湿的毛巾或口罩保护口、鼻及眼睛,避免有毒有害烟气侵害。
三、高速公路事故如何预防?
1、车辆在行驶途中发生故障,司机应首先尽量利用行驶的惯性,将车驶离车行道,开到路边。在有紧急停车带的道路或高速公路上,应将车停在紧急停车带内。此时不要考虑车辆的损失,比如发现车胎瘪了,此时宁肯毁了这个轮胎,也要靠边停车,而不是将车停在车行道上。除非车辆确实无法移动。
2、车停好后,马上打开危险报警灯,也就是俗称的“双蹦灯”;夜间还应打开大灯和光线穿透力较好的雾灯。
3、司机观察后视镜,确认安全后,下车。同样是在保证安全的前提下,在后边来车方向设置专用警告标志。普通道路上,白天,警告标志应设在50米以外,夜间80米以外。高速公路上,警告标志应放置在故障车后100米以外。专用的警告标志在夜间可以反光,白天也比较醒目,因此,驾驶员应随车携带专用警告标志,而不是发生故障时用轮胎、水桶临时代替。
4、在普通道路上,车停在路边,故障又可以短时间排除,司机可以在做好上述防范工作后,自行修车。否则,应立即拨打122报警。
5、如果车停在车行道内,司机不得自行修车。在高速公路上,即使故障车停在紧急停车带内,也禁止修车,或者用其他车辆拖带故障车。
6、在等候交警到来的时候,司机应离开车辆,站在路边安全的地方,不要在车行道内行走。
四、雪后路滑如何行车?
1、雪后驾车时,起步不要过猛,以适应冰雪路面,避免驱动轮滑转。若驱动轮打滑,在有条件的地方,应铲除车轮下的冰雪,以提高附着性。
2、路面积雪,路况难辨,此时上路应根据路标等判明行车路线,沿着道路中心或积雪较浅处通过。
3、控制车速,特别是转弯或下坡时必须将车速控制在能随时停车的范围内,需要加速或减速时,油门应缓缓踏下或松开。
4、根据地形、车速、装载等情况,与前车拉开距离,必要时应装防滑链。
5、在冰雪道路上要避免超车,若情况特殊非超车不可,一定要选择宽敞、平坦、冰雪较少的路段,不得强行超车。
6、需转向时,一定要提前最大限度地降低车速,把稳方向盘,慢转慢回,尽量加大转弯半径,以减小转弯时的离心力,切不可快速急转猛回,以防侧滑横甩。
7、不要空挡滑行,尽量利用发动机的牵制作用减速,避免紧急制动。
8、由于积雪对阳光的反射性强,易使驾驶员双目畏光、流泪,视力下降(即雪盲症),因此,行车中应戴浅色眼镜,并注意休息。
9、在冰雪路面上停车时,应选择朝阳、避风、平坦干燥处停放,不得紧靠建筑物、电线杆或其他车辆,以防侧滑时碰撞。
五、老人急症救护“四不得”
1、心脏病“动不得
患心脏病的老年人如果因劳累、情绪激动等突然出现心慌、气短、胸闷或胸部压榨样痛等症状时,应立即打电话向120急救中心求救。
在医生未到之前,家人可给患者舌下含服消心痛或硝酸甘油片;患者心跳呼吸骤停时,家人可采取人工呼吸、胸外心脏按压等复苏急救措施。
但对患者切不要随便搬动或变换体位,以免加重心脏病变,甚至导致心跳骤停。
2、脑出血“颠不得”
脑出血的患者大多数都有心绞痛、高血压或脑血管病史,如果在突然发病搬运过程中颠簸太厉害,就可能加重脑出血。
所以发生脑出血的老年人应立即平卧、避免震动、就近治疗,待病情稳定后再转院治疗。
如果必须搬运应尽量保持车辆、担架平稳、保持头部不要晃动,同时应将患者的头歪向一侧,以便呕吐物流出,以免气道阻塞引起窒息。
3、中风“慢不得”
因脑血栓形成的脑梗塞等中风,大多在夜间睡眠血流减慢时发生,有些老年中风患者仅有言语不清或肢体轻瘫,且老年中风患者多数意识清楚。家人因看到患者意识清醒,往往认为其病情不急,就等到天亮再送诊。
事实上,正确的做法是应尽量在病人发病6小时之内送到医院救治。因为发病6小时内是治疗缺血性脑中风的宝贵时机。
如超过6小时就失去了溶血栓药物治疗的宝贵时机,脑组织可能因为缺血时间过长而发生各种中风后遗症。
4、哮喘患者“背不得”
患哮喘的老年人因支气管痉挛、通气量不足常有呼吸困难。如果采用背的方式运送患者,其往往会因胸腹部受压加重呼吸困难,甚至引起呼吸、心跳骤停。家人应将患者置于半卧位或坐位,为其解开衣领扣、放松裤带、及时清除口腔痰液、保持呼吸通畅,用靠背椅扶持患者以坐姿转送到医院。
六、心绞痛
心绞痛是冠心病的一种常见类型,是一时性心脏供血不是引起的,心绞痛是由于向心脏供血的冠状动脉变狭窄痉挛,引起心肌缺血而致痛。心绞痛发作时人会突然出现胸闷、气短、胸骨后疼痛,有压迫、发闷或紧缩感,有时有烧灼感,有时疼痛还放射到左肩、左臂内侧或达手指、下颌、颈部等处,多在从事较强体力活动时发生,一般休息3-5分钟后可缓解。如果发生心绞痛,应立即采取以下措施:
就地采取坐位、半卧位或卧位休息,切勿活动,以免加重病情。
舌下含服硝酸甘油一片。在血压不低于平时水平的前提下,此药1-2分钟起作用,半小时后作用消失。90%的患者服用硝酸甘油有效,且多在3分钟内生效。血压低者不能服用硝酸甘油。
疼痛缓解后,继续休息一段时间后再活动。
如果疼痛持续不能缓解,应及时呼叫急救车。
七、急性心肌梗死
急性心肌梗死是由于冠状动脉严重阻塞或痉挛,使用应的心肌严重而持久地就行缺血所致。急性心肌梗死的患者可有心绞痛的历史,但也可从来没有类似症状。急性心肌梗死的患者发病前常有先兆表现,如近期心绞痛发作频繁,持续时间延长,服用硝酸甘油的效果不如以前,还伴有恶心、呕吐等。心肌梗死发作时,疼痛部位、性质与心绞痛相同但更剧烈,持续时间长,有濒死感,同时有面色苍白、出大汗、烦躁、恐惧、恶心呕吐等症状。这时要立即采取以下措施:
立即让患者就地休息,对其采取和救护心绞痛患者相同的措施,尽快叫救护车。
密切观察患者的呼吸、脉搏和意识的状况。
患者自己不要动,尽快在医务人员的监护下将患者送到有抢救条件的医院。
八、中风
中风也叫脑卒中,包括两种情况:脑梗死(脑血管被阻塞,使局部脑组织缺血)和脑出血(脑血管破裂出血)。这两种情况的症状相似,紧急处理的方法也一样。患有高血压、心脏病或糖尿病的患者,突然头晕、头痛或晕倒,随后出现口眼歪斜、流口水、说话含糊不清或呕吐、一侧肢体瘫痪等症状,就很可能是中风,要立即采取以下措施:
不要摇晃患者,尽量少移动患者,尽快呼叫急救车。
宽松患者的衣服。如果患者清醒,让患者半卧或平卧休息。
如果患者意识丧失,可将患者摆放成侧卧位,头稍后仰,以保持呼吸道通畅;取出患者的假牙,及时清理患者口中的呕吐物,防止患者将其吸入肺中。
密切注意患者的意识、血压、呼吸和脉搏,不要给患者进食、喝水。
九、休克
休克可以由很多原因引起,如急性心肌梗死、感染、大出血、大面积烧伤、开放性骨折、严重腹泻、药物过敏等。发生休克时,患者血压低于正常值(血压<90/60mmHg),面色苍白,皮肤湿冷,呼吸浅而急促,脉搏快而微弱,焦躁不安,嗜睡直至昏迷,生命处在危急之中。休克能导致脑和身体重要器官缺氧,会危及生命,应采取以下救护措施:
呼叫救护车,并检查患者的呼吸、脉搏,由外伤出血时要立即止血。
让患者躺下,把双脚垫高过胸,以增加脑部的血液供应,有条件时给患者吸氧。
如果患者呼吸困难,可以将患者的头和肩垫高,以利于呼吸。
给患者盖上毯子和被子保暖。
检测并记录血压,直到救护车到来。
十、昏迷
昏迷就是持续的意识丧失。当人脑的正常功能受到严重干扰时,人往往会陷入无知觉的状态,大声喊叫或摇动均不能使其醒来,这就是昏迷。昏迷可以缓解地形成,也可以突然发生,救护措施是:
当发现患者昏迷时,要立即检查他的呼吸、脉搏。如果呼吸、脉搏消失,说明患者已经发生心搏聚停,此时应立即呼救,同时实施心肺复苏。
对有呼吸、心跳的患者,首先保持其呼吸道通畅,然后将他摆放成侧卧位(复苏位),并紧急呼救。
在急救车到来之前,不宜自行变动外伤后昏迷者的体位。
十一、猝死
(1)症状:心源性猝死的伤病员可以有急性冠脉综合征的历史,经常发生心绞痛或心肌梗死宿疾,可可以从未出现过心绞痛等情况,“猝死”成为其第一次也是最后一次的临床表现。
(2)现状救护原则:迅速对伤病员进行意识、呼吸、循环体征的判断,除去心室纤颤,紧急呼救,医护人员到达前不间断地进行心肺复苏,急救专业人员到达后继续进行抢救并送往医院。
十二、晕厥
晕厥就是短暂的意识丧失。这是由于供给大脑的血液突然减少所引起的。人晕厥前可有突然头晕眼花、浑身无力、面色苍白、出虚汗,但也可能没有先兆,突然晕倒在地。患者可有双眼凝视、抽搐、大小便失禁等现象。处理方法是:
患者出现晕厥先兆表现时,应立即蹲下或坐下,以免摔伤。
如果患者呼吸、脉搏存在,让患者躺下,把双脚垫高过胸,有利于改善脑部的血液供应。
宽松患者的衣服,打开窗户,使其呼吸通畅。
如果患者清醒后仍有下列症状,应尽快呼叫急救车或送医院。这些症状是:大汗淋漓,持续头痛、头晕、口唇青紫或面色苍白,不断的恶心、呕吐,胸痛、胸闷,脉搏过快、过慢或脉律不整齐,血压明显低于或高于平时水平等。
即便症状完全缓解,也要送患者去医院检查晕厥的原因。
十三、呼吸道异物堵塞
某种疾病(如脑血管病后遗症等)和不良的进食习惯(如吃饭时说笑、吞咽过猛,小孩边跑边吃果冻、花生或嘴里含着笔帽、玻璃球等),是造成呼吸道堵塞的常见原因。部分堵塞危害较轻,完全堵塞则会危及生命,患者会不由自主地用手扶颈部,出现憋气和剧烈的咳嗽,呼吸困难,张口说不出话,口唇青紫,严重时会昏迷。常用的抢救方法如下:
如果患者呼吸尚可,能说话、咳嗽,尽量鼓励他咳嗽,并让他弯腰,拍打他的背部,协助他把异物排出来。
如果患者不能说话、咳嗽,呼吸比较困难,但神志清醒,能站立,可采取上腹部冲击法解救。即急救者站在患者一手握空心拳,将拇指顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处,另一手紧握在握拳手之上,两手用力向患者腹部的后上方挤压,约每秒钟挤压一次,可连续5-6次,每次挤压动作要明显分开。患者也可采取上述方法自救,将自己脐上两横指处压在椅背、桌边、床栏杆等硬物处,连续向腹部后上方冲击5-6次,直至异物排出。
如果患者是孕妇或由于肥胖不适宜使用腹部冲击法,急救者可挤压患者胸骨下半段,方法同胸外心脏按压。连续按压5次后观察效果,无效时应重复进行。
如果患者出现昏迷,要扶他仰卧,并紧急呼叫急救车。如果患者心跳、呼吸停止,应立即进行心肺复苏抢救,直至急救车到来。
十四、婴幼儿窒息
常见的婴幼儿呼吸道堵塞的原因有俯卧时被枕头堵住口鼻,或是脑袋钻进塑料袋里蒙住口鼻等,如不及时解救,常可发生窒息等。防治方法是:
3个月以内的婴儿不可以俯卧睡觉,以免口鼻被枕头、被褥等物品堵住,自己又翻不了身而发生窒息。刚会翻身的孩子睡觉时,成人要加强监护如孩子俯卧睡觉,则不要束缚他的双臂,是孩子可以抬头、动肩或双手支撑,避免窒息。不要给孩子玩塑料袋等对孩子有危险的物品。发现孩子呼吸道堵塞,要立即解除造成窒息的原因,让孩子呼吸新鲜空气,同时观察孩子的呼吸、脉搏是否正常。如果呼吸、脉搏不正常或停止,要立即呼叫急救车,同时进行心肺复苏抢救。
十五、哮喘
哮喘全称支气管哮喘,是一种过敏性疾病。多在初春、深秋及气温变化明显时发病,也可因患者接触过敏源(如花粉、尘土、螨、药物等)引起。哮喘发作时常会流鼻涕、咳嗽等,继而声音嘶哑,咳嗽时发出“空、空”声,吸气尤其费力,有吹哨一样的哮鸣音。患者口唇青紫,烦躁不安。
缓解哮喘的方法如下:
开窗换气,保持空气清新。如果患者还在致敏的环境内,要尽量设法离开。
让患者坐舒适,不要躺下,给患者吸氧;帮助患者用常用药物如气喘喷雾剂等进行治疗。
安慰患者,帮器克服恐惧心理,能减轻哮喘症状。
如呼吸困难未能缓解,要尽快呼叫急救车送医院。
预防哮喘发作的方法如下:
注意保暖,少患感冒,特别是在天气忽冷忽热的时候。
保持室内空气既不过于干燥,也不过于潮湿。
尽量避免接触过敏源和不洁空气。
适当进行身体锻炼,以增强体质和防寒能力。
十六、癫痫大发作
癫痫大发作俗称羊角风,是由于短暂的脑功能失调引起的,常不定期反复发作。打发作前患者常有头痛、心绪烦乱,接着尖叫一声,倒地后不省人事,四肢僵硬,全身抽搐,口吐白沫或血沫,还可能引起尿失禁,一般持续几分钟。保护患者措施如下:
不要硬搬、硬压患者的肢体,以防患者骨折或者脱臼。
尽快移开患者周围有危险的物品。尽量取出患者的假牙,宽松患者的衣服。
发作缓解后,患者常转入昏迷,这是应将患者摆放成侧卧位,以保持呼吸道通畅,便于呕吐物排出。
尽快呼叫救护车送患者到医院诊治。绝大多数患者经过系统治疗,疾病可以得到控制。
十七、中暑
人长时间收到烈日暴晒或是在又热又湿的环境里,身体虽然大量出汗,但不足以散热,就会发生中暑,出现皮肤苍白、心慌、恶心、呕吐等症状,如果不及时处理,还会出项高烧,抽搐、昏迷等严重情况。解除中暑的方法有:
迅速把患者移到阴凉、通风处,坐下或是躺下,宽松衣服,安静休息。
迅速降低患者体温,可用冷水擦身,在前额、腋下和大腿根处用浸了冷水的毛巾或海绵冷敷。
给患者饮用加糖的淡盐水或是清凉饮料,补充因大量出汗而失去的盐和水分。
患者病情严重时要注意其呼吸、脉博,并尽快呼叫急救车送医院。
十八、发烧
正常人在腋下体温为36—37℃当腋下体温超过37.5℃时,就是发烧了。成人体温超过39℃、小儿体温超过40℃,就是高烧。许多种疾病都可能伴有发烧。多数情况下,就是机体与侵入体内的病原体斗争的表现,一般不必积极降温;但如果是持续性高烧,就可能对患者不利,特别是小儿,高烧可能引起抽搐,应采取降温措施。当家人发烧不超过38.5℃时,不需马上吃退烧药,可以用以下方法降温:
降低环境温度,脱去部分衣服等。
多喝水,多排尿。
温水擦浴。
用冷湿毛巾或是冰袋放在额头、腋窝、腹股沟处冷敷每3—5分钟更换一次。
如果体温超过38.5℃,用一般方法不能降温,就应服用退烧药。如果高烧不退,要尽早到医院就诊。婴幼儿高烧容易引起惊厥,出现全身或是局部的肌肉痉挛,需要采取以下保护措施:
解开患者的衣扣,以免影响呼吸。
将患者头歪向一侧,保持呼吸道畅通,便于呕吐物排出。
冷敷降温,并迅速送医院就诊。
十九、急性中毒
有毒物质进入人体途径主要有4种:经口吞入,经口、鼻吸入,经皮肤及黏膜接触被吸收,经注射进入血液。毒物进入身体后,有的作用于中枢神经系统,能抑制呼吸、心跳;有的进入血液,能使身体组织缺氧;腐蚀性的毒物被吞入,能烧伤口腔、食管、胃等,严重时常危及生命。
家人万一急性中毒,家中最重要的急救方法,就是尽快让患者减少毒物吸收、加速毒物吸收、加速毒物排出。抢救皮肤然毒者的方法是,要尽快清洗其皮肤;抢救口服毒物者的方法是,要尽快催其呕吐。然后,要争分夺秒地将患者送到医院抢救。
二十、安眠药中毒
服用安眠药的计量多少、是否空腹服用,决定着中毒的严重程度。安眠药是中枢神经系统的抑制药,轻度中毒者会出现头晕、恶心、呕吐、动作不协调、说话含混不清等症状,严重中毒者会出现昏睡、抽搐,甚至昏迷死亡。解救安眠药中毒者的方法是:
如患者清醒,给患者适量喝些开水或盐水,再用长勺或筷子压其舌根催吐。如果患者嘴里还有尚未咽下的药,可用手抠出来。
如患者已经昏迷,说明中毒严重,此时不能催吐,要立即呼叫急救车或送患者去医院,同时要密切观察患者的呼吸和脉搏。
把残留的药物或药瓶(包装)带给医生,协助医生尽快作出诊断。
二十一、灭鼠药中毒
灭鼠药种类很多,常见的有安妥,敌鼠钠盐等。人误食它们后中毒的表现不一样:安妥主要损伤肺毛细血管,使中毒者口部、咽喉有烧灼感,口渴、头晕、躁动,甚至呼吸困难、皮肤青紫、昏迷。急救灭鼠药中毒者的方法是:
让患者大量喝温开水或淡盐水后催吐。可以用长勺或筷子压患者舌根,直到吐出来的是清水样的液体为止,以减少毒物吸收。
尽快呼叫急救车将患者送医院。
将已昏迷的患者摆放成侧卧位(复苏位),以保持呼吸道通畅。
不能给患者吃含油食物,避免加速毒物吸收。
有机磷中毒
吞吐含有有机磷的敌敌畏、乐果等农药以及吸入毒气沙林,人就会出现头晕、呕吐、肌肉抽搐、流口水、出大汗,甚至大小便失禁、昏迷,呼出的气体和呕吐物有蒜臭味。此外中毒者瞳孔缩小如针尖。皮肤接触和呼吸道吸入农药也会引起中毒。发现是有机磷中毒,应立即采取以下措施:
如果经皮肤接触中毒,要立即脱去中毒者被污染的衣服,及时清洗皮肤。
如果经口吞入中毒,要立即催吐,以排出毒物,并及时送医院进行洗胃和药物治疗。
如果患者已经昏迷,可将其摆放成侧卧位(复苏位),以保持呼吸道通常,并尽快呼叫急救车东患者去医院。
二十二、食物中毒
食物中毒有两大类:细菌性食物中毒和非细菌性食物中毒。常见的是人吃了被细菌污染的食物而引起的细菌性食物中毒,表现为急性胃肠炎的特点:恶心、呕吐、腹痛、腹泻,而且呕吐和腹泻比较剧烈。
解救的措施是:
患者中毒早期可以催吐,以减少毒物吸收。
频繁呕吐和腹泻会引起身体脱水。如果脱水较轻,患者精神状态较好,可以卧床休息,暂时禁食6-12小时,多喝些加糖的淡盐水,以补充体内的无机盐和水分。
如果脱水严重,患者精神萎靡、发烧、出冷汗、面色苍白甚至休克,要让患者平卧,双脚抬高,以保证重要脏器的血液循环,尽快呼叫急救车送医院。
保留吃剩的食品,带到医院以协助诊断。
二十三、酒精中毒
急性酒精中毒,是指人因饮酒过多而使中枢神经系统被抑制。轻度头晕、语无伦次、行走不稳,重者呕吐、昏睡、昏迷甚至因呼吸肌麻痹而死亡。解救的措施是:
让轻度醉酒这多喝些开水或加醋的水,促进其体内的酒精排泄,减轻症状。
对重度醉酒者,首先要催吐,迅速减少其体内的酒精吸收,缓解症状。如果催吐后中毒症状没能缓解,甚至出现呼吸变浅变慢、脉搏快而弱的情况,就要及时呼叫急救车送医院。如果患者昏迷,可将其摆放成侧卧位(复苏位),以保持呼吸道通畅,便于呕吐物排出。
对醉酒者千万不要让其单独睡觉,以免患者发生窒息时无人救护。
二十四、煤气中毒
煤气中毒即一氧化碳中毒。这种无色无味的有毒气体,随空气被人吸入肺脏,与血液里的血红蛋白结合,是红细胞丧失携氧能力,使人产生中毒症状。中毒较轻时,人会感到头痛、恶心、心慌、浑身无力;中毒较重时,脸和口唇呈樱桃红色,神智模糊,意识丧失,呼吸困难甚至死亡,此外,家中使用的天然气(主要成份为甲烷)或液化石油气(主要成分为甲烷、丙烯等)如果泄漏,也会引起人中毒,出现类似症状。急救煤气中毒者的措施是:
立即打开门窗,通风换气。
把中毒者移到室外或其他空气新鲜的房间,宽松衣服。
如果中毒者神智不清,要立即呼叫急救车,同时将患者摆放成侧卧位(复苏位),以保持呼吸道通畅,便于呕吐物排出。
如果患者呼吸停止,应立即实施心肺复苏术,直到专业急救人员到来。
二十五、脚扎伤
人被钉子扎了脚,伤口往往小而深,出血虽然少,但脏东西很难排出来,容易引起感染。如果被破伤风杆菌感染,后果非常严重,因此被钉子扎了脚要及时处理。
1、如果钉子扎得较深,切忌立即拔出,应将其包扎固定好,尽快把患者送到医院治疗。
2、如果患者出血较多,可采用间接加压止血方法包扎伤口,尽快送患者去医院。
3、及时给患者注射破伤风抗毒素。
4、老人、儿童的刺伤容易被忽略,要细心检查,以免发生严重后果。
二十六、宠物咬伤
现在养宠物的家庭越来越多,常发生被猫、狗咬伤的情况。猫、狗的唾液中可能带有狂犬病毒和细菌。人被这样的猫、狗咬伤后,起初伤口会出现疼痛、红肿,如果不处理,几天至几个月后可能会出现烦躁、惶恐不安、牙关紧闭、怕光怕水等狂犬病症状,严重时会危及生命。所以,人一旦被猫、狗咬伤,要立即采取以下处理措施:
1、小伤口可以立即用清水和肥皂水彻底冲洗,冲洗时不能少于20分钟,把伤口内的血液和动物的唾液清洗干净。如果伤口较大,软组织损伤严重,则不宜过度冲洗,防止引发大出血。
2、用干净的纱布把伤口盖上,尽快把患者送到医院治疗。
3、注射狂犬疫苗及破伤风抗毒素。
二十七、蜂蝎蜇伤
人被蜂或蝎子蜇伤也会出现比较严重的后果。蜂的尾部有刺,刺与体内的毒腺相连。蝎子尾部有锐利的弯钩,弯钩与体内的毒腺相通。当蜂、蝎蜇人时,毒腺内的毒液就会注入人体内,蜇伤的中心有出血点、起小水泡、呕吐,甚至四肢抽搐、呼吸困难。救治的方法有:
1、如果有刺残留在患者皮肤内,用镊子把刺拔出来。
2、立即用手挤出患者被蜇伤处的毒液,也可以用吸乳器或拔火罐吸出毒液。
3、用肥皂水充分清洗患者伤处。
4、冷敷患者伤口,以延缓毒液吸收,减轻肿胀和疼痛。
5、如果患者病情严重,尽快送到医院救治。
二十八、眼内异物
进入眼睛的异物多是沙粒、灰尘、眼睫毛等。有时异物会被眼泪冲掉,但多数不会随泪水流出来,这时应采取的正确措施是:
1、不要揉眼睛。许多异物表面是不光滑的,揉眼睛会加重异物队眼球的损伤。
2、用清水冲洗眼睛,让异物随清水流出。
3、如果异物停留在眼内,可让伤者面向光源坐下,上身向后倾,便于检查上、下眼睑时,可让伤者眼睛向下看,然后用拇指和食指捏住上眼皮,轻轻向上翻转即可。检查下眼睑时只需轻轻将下眼皮向下外翻即可。
4、发现了眼睛的异物,可用干净的湿棉签将异物清除,最好再滴1~2滴氯霉素眼药水。
5、如果不能发现或无法清除眼中异物,就要尽快去医院救治。
二十九、皮肤烧烫伤
对于较轻的小面积烧烫伤,如局部红肿、发热、疼痛,要立即冷却受伤部位,可用冷水冲或浸泡20~30分钟,直到受伤部位疼痛明显减轻为止;还可以在局部涂一些烧伤膏止痛,防止起水泡。
1、如果烧烫伤严重,现场有危险,应迅速转移患者,并尽快拨打消防电话119.
2、如果患者衣服着火,要让他卧倒,用毯子等不易燃烧的物品将火熄灭,或用水将火熄灭。不要让患者喊叫,否则可能损伤呼吸道。
3、立即呼叫急救车,密切观察患者的呼吸、脉搏和神志,用干净的棉布盖住烧烫伤处。3、不要撕去粘在患者身上的衣服;不要在患者的伤处涂抹药物和其他东西,如食油、白糖、酱油、牙膏、面粉等;不要在患者的伤处覆盖棉花或有毛的东西,也不要贴创可贴或膏药;不要挑破患者的水泡,也不要给患者进食。给患者降温不要过度。
三十、口腔、咽喉烧烫伤
口腔和咽喉表面有一层很薄黏膜,人喝入过热的汤水或腐蚀性的化学液体,吸入过多的气体、浓烟,都会损伤黏膜,引起黏膜迅速肿胀,甚至阻塞呼吸道,引起说话甚至呼吸困难,处理的方法是:
1、立即将患者与热源隔离开。
2、如果患者清醒,立即帮助患者用冷水漱口或含冰块,使口腔和咽喉冷却下来。
3、迅速将重患者送医院,在途中密切观察患者的呼吸和脉搏。
化学物质造成的烧伤
能引起严重烧伤的化学物质有强酸和强碱两类。人不论被何种化学物质烧伤,都要立即做现场处理,以免烧伤继续加重。急救者要注意自身保护,如穿保护衣服、戴手套。处理方法是:
(1)小心脱掉患者被化学物质沾染的衣服。如患者伤势严重,要立即呼叫急救车。
(2)如果是生石灰将人烧伤,要迅速将患者身体上残留的石灰刷掉,再用清水冲洗。
(3)是被强酸(如硫酸、盐酸)或强碱(如火碱)烧伤,先要将患者身上的强酸、强碱揩干净,防止冲洗中被稀释的酸、碱烧伤周围皮肤,然后立即用大量清水将这些化学物质冲洗干净。冲洗时患者可能会疼痛,但要在安慰患者的同时坚持冲洗。
(4)患者伤势较轻,经以上处理后,用干净的床单、手绢覆盖伤处(如果被磷烧伤,应覆盖湿敷料),尽快送医院。
(5)化学物质溅到眼睛里,要用清水冲洗眼睛15分钟以上。冲洗时让患者不停地眨眼睛,以便充分地清洗眼球和眼结膜,但不要翻眼皮,冲洗后立即送医院。
三十一、触电
随着家用电器使用越来越多,人触电事故也经常发生。人触电会造成电烧伤,常有生命危险。发现有人触电,千万不要惊慌,抢救的方法如下:
1、切断电源。对于普通电线,可用木棒、竹竿等绝缘工具将其挑开。对于断落的高压线,必须首先拉闸断电,禁止旁人接近触电者或用绝缘物挑开电线,以免发生不测。抢救者要注意自我保护,脚下垫上木板或穿上胶鞋,切不可用手去拉触电者。
2、触电者脱离电源后,如果神志清醒,要检查其全身有无烧伤、外伤并及时处理,尽快送医院做进一步的治疗。如触电者意识丧失,要立即检查其呼吸和脉搏。如触电者呼吸、心跳停止,要立即对其实施心肺复苏术,同时呼叫急救车。
三十二、冻伤
人在寒冷环境中时间过长,手、脚、耳朵、鼻尖等处就会出现冻伤。轻者皮肤红肿、灼痛或发痒,重者皮肤起水泡,最重者引起皮肤、肌肉甚至骨骼坏死。处置轻度冻伤的方法是:
1、如果手脚冻伤,可将手或脚浸泡在38~40℃的温水中,直到冻伤处皮肤的颜色恢复正常。患者也可将冻伤的手放在自己的腋下,让冻伤处慢慢恢复温暖。
2、如果耳、鼻或脸部冻伤,可戴上手套或用棉垫、纱布垫轻轻捂在冻伤处,直到皮肤颜色恢复正常。
3、不要用冰雪在冻伤处摩擦,这样会增加散热甚至造成局部损伤;也不要用火烤或将冻伤处放在过热的水中,这样会导致局部组织坏死,加重冻伤。
关节扭伤
干力气活或运动的时候,有可能发生“崴脚”、“戳手”、“闪腰”等扭伤,其中“崴脚”即踝关节扭伤最多见,这是由于关节韧带被过度牵拉而引起的。扭伤时受伤关节疼痛,一活动疼痛加重,伤处四周很快出现青紫和肿胀。这时要按以下方法处理:
1、让患者尽量舒适地坐着或躺着,将受伤的关节稍微抬高,不要搬动。
2、冷敷受伤肿胀的部位30分钟左右,能减少受伤处的血流量,减轻肿胀。可以用毛巾浸冷水或用冰袋,一天内在受伤处冷敷几次。
3、用棉垫或厚布垫在伤处,用三角巾或绷带宽松地包扎,可减轻疼痛。
4、怀疑骨折时按骨折处理。
5、在受伤后的24小时内不能热敷,否则会加重出血和肿胀。两天以后,如肿胀已经得到控制,可疑热敷,以便促进血液循环和组织吸收。
三十三、关节脱位
关节脱位即脱臼,多发生在人用力不当或严重损伤时,有时与骨折同时发生。常见的有肩、肘、拇指和下颌关节脱位。受伤的关节可能出现畸形、肿胀、疼痛,不能活动。救护方法如下:
1、不要活动受伤部位,非专业医务人员更不要试图将脱位关节复位,以免加重损伤。
2、用外衣或毛毯包绕脱位关节,尽快送医院治疗。
3、如下颌关节脱位,可用三角巾或绷带上下缠绕头部,以承托下颌,并在头顶打结,处理方法见本书“下颌骨骨折”的相关内容。
三十四、被狗猫咬伤怎么办?
1、一旦被狗、猫咬伤,重要的是做好现场救护工作,立即、就地、彻底冲洗伤口。万一找不到水源,甚至可以用人尿代替清水冲洗,随后再设法找水源。
2、冲洗伤口一是要快,分秒必争,以最快速度把沾染在伤口上的狂犬病毒冲洗掉,因为时间一长病毒就进入人体组织,沿着神经侵犯中枢神经,置人于死地。二是要彻底,由于狗、猫咬的伤口往往外口小,里面深,这就要求冲洗时,尽量把伤口扩大,让其充分暴露,并用力挤压伤口周围软组织,而且冲洗的水量要大,水流要急,最好是对着自来水龙头急水冲洗。三是伤口不可包扎,除了个别伤口大,又伤及血管需要止血外,一般不上任何药物,也不要包扎,因为狂犬病毒是厌氧的,在缺乏氧气的情况下,狂犬病病毒会大量生长。
3、伤口反复冲洗后,再送医院作进一步处理,应在24小时内注射狂犬疫苗。
三十五、水中抽筋怎么办?
1、如脚趾抽筋,泳者可马上将腿屈起。用力将足趾拉开、扳直;小腿抽筋,先吸足一口气,仰卧在水面,用手扳住足趾,并使小腿用力向前伸蹬,让收缩的肌肉伸展和松弛。
2、手指抽筋时,手握成拳头,然后用力张开,如此反复即可解脱。
3、抽筋后,应改用别的游泳姿式游回岸边。如果不得不仍用同一游泳姿式时,就要提防再次抽筋。
三十六、如何预防“节日病”?
1、外出旅游行程中应及时休息,以补充体力;旅行中多洗热水澡;长时间乘车船时,应适时到车厢或甲板上走动,活动筋骨、做深呼吸,以减轻疲劳。
2、沉迷麻将使参与者大脑紧张,精神难以松弛,情绪急剧波动,这是造成神经衰弱、高血压等疾病的主要原因。
3、在酒桌上尽量做到应酬适度,在饮食中要特别注意荤素搭配。
4、通宵达旦地玩电脑游戏会使眼睛红肿、神经衰弱和身体酸痛,顾不上吃饭,会导致胃出血。
三十七、可燃气体泄漏怎么办?
1、当闻到家中有轻微可燃气异味时,要进行仔细辨别和排除,如果确定是自己家有轻微泄漏的话,首先要立即开窗开门,形成通风对流,降低泄漏出的可燃气浓度,并关闭各截门和阀门。但开钢制的门窗的时候一定要小心,不要用力推,否则钢制材料相互碰撞容易产生静电、火花,可能引起爆炸。
2、在开窗通风的同时,要保持泄漏区域内电器设备的原有状态,避免开关电器,以防引起爆炸,如开灯(不论是拉线式还是按钮式)、开排风扇、开抽油烟机和打电话(不论是座机还是手机)等,以免产生电火花和电弧,引燃和引爆可燃气体。
3、立即拨打燃气公司应急电话,由专业人员进行抢修。但切记不要用自己家里的电话报警,也不可打手机。
4、如果检查发现不是因燃器用具的开关未关闭或软管破损等明显原因造成的可燃气体泄漏,就要立即通知物业部门进行检修。
5、如果刚回家就闻到非常浓的可燃气异味,要迅速大声喊叫,用最快方式通知周围邻居,好让大家注意熄灭明火,避免开关电器。同时,要离开泄漏区,在可燃气浓度较低的地方迅速打电话给119,并说明是哪种可燃气泄漏。
6、如果女士穿着高跟鞋,注意走动步幅不要过大,因为高跟鞋的金属鞋跟可能会和地面摩擦形成火星。另外,如果身着化纤衣服,做各种动作时一定要轻柔,因为化纤亦会引起摩擦,从而引起火花。而家庭消毒所用的过氧乙酸、装修所用的稀料以及家庭中存在的汽油也都是隐患所在。这些物品不要靠近热源,亦不要靠近火源,同时这些物品应该使用专用器具进行存放,并标有明显标识。
三十八、发生煤气中毒怎么办?
1、应尽快让患者离开中毒环境,并立即打开门窗,流通空气。
2、患者应安静休息,避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。
3、对有自主呼吸的患者,应充分给予氧气吸入。
4、对昏迷不醒、皮肤和黏膜呈樱桃红或苍白、青紫色的严重中毒者,应在通知急救中心后就地进行抢救,及时进行人工心肺复苏,即体外心脏按压和人工呼吸。其中在进行口对口人工呼吸时,若患者嘴里有异物,应先去除,以保持呼吸道通畅。
5、争取尽早对患者进行高压氧舱治疗,以减少后遗症。即使是轻度、中度中毒,也应进行高压氧舱治疗。
6、拨打120急救电话,使中毒者尽快得到专业救治。
三十九、雷雨中如何做好安全措施?
1、应把电视的户外天线插头和电源插头拔掉。
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